彬州市医保中心经办大厅业务办理现场。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。十年来，陕西围绕缓解“看病难、看病贵”问题，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，医疗保障制度体系更加完善，覆盖范围持续扩大，群众基本医疗需求得到有效保障，人民群众的获得感、幸福感不断增强。

全省基本医保参保人数3891.64万人，参保率持续稳定在95%以上。

全省普通门诊费用跨省联网医疗机构1418家，县区覆盖率达100%。

职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80% 、70%左右。

全省享受“两病”门诊用药保障324.42万人，政策范围内支付62.72%。

本报记者 王琦 文/图

10月9日，雨后初晴，北极塬上的玉米在阳光下泛着金光，计巧过瞅着满院的玉米露出了会心的笑容。

“没有医保救助的话，可能早都没我了。”今年67岁的计巧过是彬州市北极镇人。她身患脑梗已十余年，相比患病的不幸，她觉得自己又是幸运的。

10年来，从享受农村合作医疗到现在的城乡居民医疗保险，政策越来越好、越来越方便，计巧过觉得生活越来越幸福。

愁云

2012年10月，计巧过愁云满面。她患上了脑梗。

“那时候，我一直觉得手脚发麻，由于没有健康意识，也没有人给指导，不知道是脑梗前兆。”计巧过叹了口气说，“我是怕花钱、怕住院，所以想着能扛就扛过去。”

怕啥来啥，计巧过最终没有扛过去。当时病发后，她到当地卫生院检查，有人建议她去咸阳市的大医院治疗。一听住院得五六千元，而且要常年吃药，全家人顿时觉得“天塌了”。

“算了不治了，回家买点药，到卫生室打几天吊瓶。”计巧过对丈夫说。后来得知住院合疗报销比例在50%以上，她才下定决心到咸阳去住院。住院十来天，他们先后支付了近6000元，报销下来，只花了2000多元，一家人第一次感受到合疗的实惠。

计巧过笑称自己得了个“富贵病”，每个月都要买药，这让她感到非常心疼，所以吃药的时候，她想着能省就省点，感觉稍微好点，药就减量，却不知这样给病情带来了隐患。

彬州市健康总院北极分院医生为计巧过测量血压。

心病

2017年3月，计巧过又一次住院了。她说，这次住院主要是治了她的“心病”。

计巧过在彬州市健康总院（原彬州市人民医院）住院期间，主治大夫了解到她在平时吃药期间存在减量的情况，不仅对其进行了指导，更是帮她代办了门诊慢性病支付的相关手续，为后续买药减轻了负担。住院十多天，计巧过合疗报销比例在80%左右，报销下来只花了1000多元。

“现在一个月买500多块钱的药，医保报销下来，自己只需掏100多元，而且是即买即报。”计巧过的儿子说，如今不光报销方便，药品价格也便宜了好多。就拿他经常买的两种降压药来说，苯磺酸氨氯地平以前的价格在28元以上，而且是7片或者14片的包装，而现在21片的苯磺酸氨氯地平售价只有1.19元；阿托伐他汀之前每盒售价在30元以上，现在每盒售价仅为2.86元。

彬州市健康总院神经内科主任郭芳云介绍，2018年11月，国家发布了“4+7”城市药品集中采购文件，之后各个省、各医疗机构均开始药品集中采购，这不仅减轻了群众的用药负担，让老百姓看得起病、吃得起药，也提高了群众用药安全，让群众用上“低价格、高质量”的药品。

郭芳云（左二）带领团队对患者进行会诊。

方便

2022年初，再住院时，计巧过选择了北极镇中心卫生院。因为她在家门口就能享受到彬州市健康总院的医疗服务。

去年以来，彬州市医共体实行，彬州市健康总院神经内科对彬州市北极镇中心卫生院实行对口帮扶，郭芳云兼任该院的业务副院长。她带领团队为全院医务人员进行了脑卒中的识别及救治的专题培训；为他们解读了2022心衰指南的分期、分型及新四联疗法；教会相关医生耳石症的手法复位方法；为该院数例疑难病例做出了正确诊断。在他们团队的建议下，北极镇中心卫生院开展了脑钠肽和甲状腺功能的检查，提升了基层医院医疗技术和服务水平。

“这次在北极中心卫生院住院，医生是彬州市健康总院的医生，用药和之前的一样，而且在家门口看病，方便还省钱。最主要的是，不用拖累儿女。”计巧过笑着说。

计巧过的儿子了解到，北极镇中心卫生院现在是彬州市健康总院北极分院，医疗设施和服务水平都不错。这次住院和之前最大的区别就是不用自己先行垫付费用，这样一来，缓解了不少压力。住院期间，计巧过只预交了800元，治疗期间再没有收任何费用，出院当场就结算报销了，比例达90%。

工作人员为群众办理门诊慢病支付相关手续。

守护

近期，温度骤降，但计巧过心里却是暖的。

“国庆节前夕，北极镇中心卫生院的医生到我家来，又是帮我量血压，又是问我健康情况和慢病报销情况，还给我免费发放了10瓶抗栓丸。”计巧过感激地说，现在政策好了，自己的健康被守护着，心情舒畅多了。

彬州市医疗保障经办中心副主任孙金钟表示，计巧过所提到的是彬州市卫健部门的签约医生服务。从2017年，彬州市公卫系统建立了居民健康档案，不仅方便医生出具更有效的治疗方案，而且使得医保部门第一时间根据签约服务情况，即时办理“两病”享受资格纳入和门诊特殊病申报办理，健全防止因病返贫致贫动态监测预警和帮扶机制，监测筛查参保群众因病支出情况，织密了医保扶贫保障网。

为解决医保服务堵点、痛点、难点，我省持续推进数字化建设，让智慧医保“飞入”寻常百姓家，实现医保信息互联互通，打造便捷高效的医保服务。我省城乡居民医疗保险实现了统一覆盖范围、统一筹资管理、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。截至目前，城乡居民基本医疗保险参保3107.84万人。

如今，计巧过生活基本可以自理，她的脸上没有了愁云，去除了心病，减少了对儿女的牵绊。有了健康“守护”，她说，医保为群众撑起了“健康伞”。作者：王琦