近日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍了基层医疗服务保障的有关情况。

元旦和春节的返乡潮即将到来，如何做好农村地区重点人群的健康管理？

北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静介绍，首先，主要是依托现有的家庭医生签约服务团队，经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖的规模，在工作磨合中，跟镇乡管理网格也实现了对接，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者，都可以参与到健康管理工作中来。在家庭医生的指导下，可以给居民做一些健康咨询，另外他们也可以了解到居民的需求，及时反馈给我们。

对于重点人群的健康管理，首先，我们是属地统筹管理，建立属地主责的医疗救治小分队，里面有乡村医生，也有志愿者。第二方面，我们做好重点人群的健康状况调查，会实时更新信息。第三方面，就是强化服务能力，一方面跟辖区内医联体核心医院的医生建立一个业务对接，在核心医院医生的指导下，提升服务水平。另外，家庭医生也会接受市、区级培训，培训完以后也会对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力，做好健康管理工作。

偏远农村的老年人如果感染了新冠病毒，并且症状加重，如何前往上级医院就诊？

河北省邯郸市大名县西未庄乡中未城村乡村医生翟大龙表示，首先，我们已经做到了家庭医生签约服务全覆盖。我们和村里65岁以上的老年人都进行了签约，每周开展一次随访，提供健康监测、用药监测服务，及时掌握老人的健康状况，药品是否短缺，甚至粮油米面短缺等情况，彼此之间已经建立起了很好的信任基础和浓厚的感情基础。

其次，科学提供居家健康服务。如果老人感染新冠以后，对无症状或者症状轻微的老人，在身体健康允许的情况下，我们建议老人进行居家治疗，并通过入户、电话、微信等多种方式指导他们合理用药。对于合并有基础疾病的老人，我们会增加随访频次，同时为老人配送预防新冠的中药液和相关治疗用药。

最后，及时协助做好转诊服务，如果症状加重，超出了我们的服务能力，我们会第一时间和乡镇卫生院取得联系，在保障安全的前提下进行转诊，协助做好转运工作。对失能老人，或者是高龄行动不便的感染者，我们会在上级医院专家的综合评估后，决定收治方式，如果不允许居家，我们会协助老人通过乡镇卫生院救护车进行转诊。

随着疫情防控政策调整优化，基层医疗卫生机构的网底作用更加突出，怎样化解基层压力？

国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷就这个问题做出回应。

一是各地防控领导机制要切实发挥作用。动员各方力量，支持社区和乡村医疗卫生机构开展工作，特别是要加强保障，形成疫情防控合力。

二是要为基层提供必要的设备条件。特别是要将药品和抗原检测试剂盒配备充足到基层，提前做好储备。

三是切实增加基层人力。人力在短时间内培养是比较难的，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层的一些做法，还可以招聘近五年来已经退休的工作人员，充实到基层医疗卫生机构。还有一些是在其他岗位的医疗卫生人员，都可以招来充实到基层机构，缓解压力。同时，要切实发挥家庭医生作用，推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。

四是要积极发挥医联体、医共体作用。特别是要发挥牵头医院的作用，加强对成员单位发热门诊建设运行情况的指导。要统筹医联体内的人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训，加强指导，还要加强质量控制。

农村基层医务人员是否有充足的经验和准备来应对疫情？同时，如何保护好自己？

翟大龙表示，一是我们已经积累了丰富的实战经验。近三年以来，我们乡村医生群体在疫情防控一线的多个战场，比如说核酸检测点、疫苗接种台、卡口执勤、隔离点值班等，充分发挥了基层疫情防控“哨点”作用，同时也积累了丰富的经验，有能力、有信心保护好我们自己。

二是做实做细消杀工作。乡镇卫生院经常对我们进行新冠肺炎防控知识培训，我们时刻保持警惕，每天做好村卫生室定期通风和环境消毒，同时做好自我防护，在工作期间，穿工作服，戴医用防护口罩、防护面屏和医用手套进行接诊。

三是严格落实预检分诊。在接诊时认真做好预检分诊，仔细询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等相关症状，是否自行服用过退烧药等相关药品。如就诊人员出现新冠肺炎十大症状，先进行抗原检测，如抗原检测阳性，接诊以后对村卫生事进行终末消毒。

《新冠重点人群健康服务工作方案》要求，要加快推进乡镇卫生院以及社区卫生服务中心的发热诊室建设进度。目标是在2023年3月力争将覆盖率提高到90%左右。目前我国基层发热诊室的建设情况怎么样？

聂春雷介绍，截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室（门诊）1.94万个，占基层医疗卫生机构的45%。另外，建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个，占比是52%。

目前浙江、山东、河南、湖北和新疆生产建设兵团等5个省份建设的发热诊室（门诊）达到90%以上，其他省市也正在加快建设。一些地方的基层发热诊室（门诊）也已经在发挥很好的作用。

随着新冠防控措施的不断优化完善，我们正在指导各地加快推进发热诊室（门诊）建设，通过改扩建发热哨点，购置预制板房等多种方式，加快提高发热诊室（门诊）的设置率。我们提出，2023年3月底，各地基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）要达到90%。