10月31日，记者从“改革添活力 全面促发展”系列主题新闻发布会延安卫生健康委员会专场获悉，“十四五”以来，延安市深化医改工作在市委、市政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，扎实推动医改各项工作走实走深，着力解决群众“看病难、看病贵、看病累”问题。特别是今年以来，成功争取国家公立医院改革与高质量发展示范项目，顺利入选国家紧密型城市医疗集团建设试点城市名单，积极推进国家区域医疗中心项目落地，为进一步推动全市卫生健康各项事业实现高质量发展奠定坚实基础。

延安坚持高位推动，强化对医改工作的组织领导。延安市将深化医改纳入全面深化改革的重要组成部分，今年初印发了《延安市进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》，明确了6个方面24项改革任务，重新调整完善了市深化医改领导小组组成人员，形成党委政府主导、部门联动、上下协同、社会参与的医改组织领导体制和工作推进机制。

延安坚持高标准定位，医疗卫生服务体系基本健全。延安市完善医疗卫生服务体系，明确各医疗机构功能定位和发展方向。在市级层面，引导延安大学附属医院以省级区域医疗中心建设为契机，打造陕北地区疑难重症、人才培养、科研教学中心；推动市人民医院与中国医科大学附属第一医院合作共建国家区域医疗中心；加快提升综合实力，努力实现大病不出市。在县级及以下层面，夯实基层医疗机构履行基本公共卫生服务、基本医疗服务、医养结合等服务职能，目前13个县级综合医院全部达到二甲水平，全市99所建制镇卫生院均达到规范化水平，建成1746个标准化村卫生室，近百辆“流动医院”服务车巡回为偏远乡村群众上门提供专家诊疗、签约服务及疾病筛查等。

延安坚持“外引内联”，有序的就医和诊疗新格局逐步形成。延安市持续巩固与国内著名医院的合作办医成果，加速引进优质医疗资源，积极推动建设国家级、省级、市级重点专科，带动提升全市整体医疗服务水平。同时，组建3个城市医疗集团、7个专科联盟和31个县域医共体，推动县级医院与省内三甲医院开展对口帮扶，引进高层次紧缺人才，打造了一支带不走的医疗人才队伍，将优质医疗服务延伸至老百姓家门口。

延安坚持三医联动，公立医院高质量发展基础不断夯实。具体措施包括：一是多元复合式医保支付方式改革全面推进，如按病种付费和床日付费等方式实施，以减轻群众就医负担。二是药品和医用耗材集中带量采购医保资金结余留用返还政策加速落地，通过集中采购降低药品和医用耗材价格，节约医保资金。三是公立医院人事薪酬制度改革全面提速，推动编制备案制改革，建立科学完善的考核评价体系，赋予医院内部分配自主权。四是公立医院党的建设全面加强，实现党政分设，完善议事决策机制，充分发挥党组织的领导作用。

为解决延安市医疗卫生事业发展不平衡、不充分的矛盾依旧突出，老百姓看病难、看病贵、看病累的问题。延安市在今后的工作中，将坚持问题导向，以改革促发展，以创新求突破，进一步强化措施，狠抓落实，推动卫生健康事业实现高质量发展。

下一步，延安市将持续深化“三医”协同发展和治理、推动优质医疗资源扩容和均衡布局、加快实施公立医院改革与高质量发展示范项目、推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设、努力提升人民群众看病就医获得感、全面加强党对卫生健康事业的领导。紧盯各项重点改革任务，纵深推进重点领域和关键环节的改革，持续推动医疗卫生服务体系的融合、创新和升级。

农业科技报-中国农科新闻网记者 张小雄 张洪瑞