近日，杨凌示范区医院心血管内二科成功为患者实施冠脉血管内超声（IVUS）下左主干冠脉支架植入术，手术顺利完成。冠状动脉血管内超声（IVUS）为冠心病患者提供了更加精准、有效的治疗手段，极大地改善了患者的预后情况，为患者带来了更大的治疗希望和更好的生活质量，被称为心内科医生的“火眼金睛”。

病例介绍

患者男性，72岁，以“间断胸痛2天”之主诉入住杨凌示范区医院心血管内二科，冠脉造影检查结果显示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，左主干病变、三支病变诊断成立。左主干病变，是所有冠心病中最凶险的病变，也常被认为是介入治疗的“生命禁区”。

面对这一情况，在充分沟通并获得患者及其家属理解与同意后，该院心血管内二科成功为患者实施冠脉血管内超声（IVUS）下左主干冠脉支架植入术，手术顺利完成。

冠状动脉血管内超声（IVUS）是继冠脉造影后又一诊断冠心病的新的金标准。冠状动脉血管内超声是一种将微型超声探头置入冠状动脉血管腔内，360°显示横截面图像，从而提供血管腔内影像，能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，为医生提供了比传统冠状动脉造影更为详尽和准确的信息。

科普知识

冠状动脉血管内超声（IVUS）的优势是什么？

1、评价临界病变的临床意义：IVUS不受投照体位的影响，能够准确测量血管直径、管腔横截面积，还可以直接显示管壁的结构，从而更精确识别冠脉造影显示的临界病变的狭窄程度以及斑块性质。

2、确定模糊病变：IVUS可以用来鉴别病变类型是否需要进一步介入治疗，可以更好地指导冠脉介入诊疗。

3、明确主干病变：IVUS测量的最小管腔面积和最小管腔直径是主干病变患者发生晚期心脏不良事件的重要预测指标。

4、指导冠脉支架的植入：IVUS可指导术者选择合适的支架大小及最佳治疗方式，还可以评价支架的贴壁、膨胀情况，以及判断有无支架内再狭窄、血栓、夹层等情况。

5、评价斑块的性质和组织成分：评估斑块的稳定性及破裂的风险。

冠状动脉血管内超声的适应症有哪些？

血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断；冠状动脉造影不能明确诊断的病例；需明确病变形态和斑块性质；评价病变长度，明确支架的选择和放置；评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。

科室简介

心血管内科是杨凌示范区医院重点专科，通过国家胸痛中心标准版认证、国家晕厥单元认证、中国房颤中心认证、国家高血压专病医联体分中心、心源性卒中防治基地、陕西省胸痛中心联盟成员单位、陕西省房颤中心联盟成员单位、陕西省心脏康复中心联盟单位，是咸阳与宝鸡之间唯一能够独立开展急诊冠脉介入治疗的专科。

目前分为两个科室。共开放床位100张，其中CCU6张。现有医护人员37名（主任医师3名、副主任医师5人、主治医师5人），其中硕士学历3人，副主任护师1人，主管护师4人，取得国家心脏介入资质8人。年门诊约2万人次，出院约3000人次，手术约1000台次。

心血管内一科

心血管内二科

配置心电监护仪、除颤仪、呼吸机、心电图机、临时起搏器、长时程遥测心电监测系统、平板运动实验室、直立倾斜实验室。介入室配置大型C型臂、IABP、多导心电生理记录仪及射频消融仪。

心血管内科业务范围涵盖了急、慢性心力衰竭、各型心律失常、冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌疾病、高血压等，其中急危重症患者抢救成功率98%以上。开展诊疗技术有冠脉支架植入术，冠脉药物球囊治疗术，IVUS、FFR检查术，临时/永久起搏器置入术，CRT—D置入术，心腔内电生理检查及各种心律失常射频消融术，主动脉腔内隔绝术等。其中冠脉介入诊疗、心律失常介入治疗、晕厥诊疗能力在周边处于领先地位。

科室电话：

心血管内一科 029-87011191

心血管内二科 029-87011507